Parametrización de las intervenciones con electroterapia en la fisioterapia de las disfunciones del suelo pélvico: revisión sistemática / Parameterization of electrotherapy interventions in physiotherapy for pelvic floor dysfunctions: A systematic review

Objetivo Determinar qué parámetros de las corrientes utilizadas con electroterapia en las disfunciones del suelo pélvico se ajustan más según los objetivos propuestos para el alivio de la sintomatología de determinados cuadros clínicos.Material y métodosSe realizó una revisión sistemática en las bases de datos de CENTRAL, PubMed/MEDLINE y PEDro. El riesgo de sesgo y la calidad metodológica en los estudios incluidos fueron evaluados mediante la escala ROBINS-I, JADAD y PEDro, respectivamente.Selección de los estudios Se incluyeron ensayos controlados aleatorizados con pacientes adultos mayores de 18años que incorporaran el uso de corrientes eléctricas dentro del tratamiento conservador de las disfunciones del suelo pélvico.ResultadosSiguiendo la guía PRISMA se acabaron seleccionando 14 artículos tras cumplir los criterios evaluativos y de inclusión-exclusión.ConclusionesSe evidencia cierta falta de homogeneidad en la elección de los parámetros de las corrientes de electroterapia utilizadas en las disfunciones del suelo pélvico. Existe evidencia a favor de la efectividad de la electroestimulación neuromuscular en la reeducación muscular del suelo pélvico por sus mejorías funcionales, así como de las aplicaciones de las corrientes analgésicas tipo TENS para la modulación de cuadros clínicos que cursen con dolor. (AU)

Objective To determine which parameters of the currents used with electrotherapy in pelvic floor dysfunctions are more appropriate for the proposed objectives regarding the relief of the symptomatology of certain clinical conditions.Material and methodsA systematic review was performed in CENTRAL, PubMed/MEDLINE and PEDro databases. The risk of bias and methodological quality in the included studies was assessed using the ROBINS-I, JADAD and PEDro scales, respectively.Study selection The review included randomized controlled trials, with adult patients aged 18years or older, that incorporated the use of electrical currents in the conservative treatment of pelvic floor dysfunctions.ResultsAfter meeting the evaluation and inclusion-exclusion criteria, 14 articles were selected following the PRISMA guidelines.ConclusionsThere is a certain lack of homogeneity in the choice of the parameters of the electrotherapy currents used in pelvic floor dysfunctions. There is evidence supporting the effectiveness of neuromuscular electrostimulation in pelvic floor muscle re-education due to its functional improvements, as well as the application of analgesic electrical current therapy such as TENS for the modulation of clinical conditions involving pain. (AU)

Eficacia de la electroestimulación transcutánea sacra en pacientes con vejiga hiperactiva refractarios a fármacos anticolinérgicos. Estudio prospectivo y multicéntrico / Efficacy of sacral transcutaneous electrical nerve stimulation in patients with overactive bladder refractory to anticholinergic treatment: a prospective multi-center study

Objetivos: Determinar si la electroterapia nerviosa transcutánea anivel sacro (TENS-S) es un tratamiento efectivo en pacientes refractariosa fármacos anticolinérgicos (Ach).Material y métodos: Estudio prospectivo y multicéntrico: pacientes con VH refractaria a Ach tratados con TENS-S entre 2018-2021. El TENS-S se aplicó durante 3 meses. La evolución sintomática fueevaluada utilizando el calendario miccional y el cuestionario PLUTSS(Pediatric Lower Urinary Tract Symptoms Score), pero excluyendo suspreguntas 3 y 4 (referidas a la enuresis) para analizar solamente laevolución de la sintomatología diurna (variable LUTS).Resultados: Fueron incluidos 66 pacientes (50% niñas), con unaedad media de 9,5 años (rango: 5-15). El TENS-S disminuyó significativamente el PLUTSS (19,1 inicial vs 9,5 final, p< 0,001) y el LUTS (13,1inicial vs 4,8 final, p< 0,001). Además, redujo el número de micciones(8,5 inicial vs 6,4 final, p< 0,001) y aumentó el volumen de orina enlos registros miccionales (214 ml inicial vs 258 ml final, p< 0,001). Laenuresis fue la única variable refractaria al TENS-S. La tasa de complicaciones fue del 3% (2 pacientes, dermatitis en el área de aplicacióndel TENS-S). Conclusiones: El TENS-S es efectivo y seguro a corto plazo enpacientes con VH refractarios a los Ach. Deben realizarse estudios paraevaluar la eficacia a largo plazo y posibles recaídas.(AU)

Objective: To determine whether sacral transcutaneous electricalnerve stimulation (S-TENS) is an effective treatment in patients refractory to anticholinergic drugs (Achs).Materials and methods. A prospective multi-center study of patients with overactive bladder (OB) refractory to Achs treated with S-TENS from 2018 to 2021 was carried out. S-TENS was applied over 3months. Symptom progression was assessed using the voiding calendarand the Pediatric Lower Urinary Tract Symptoms Score (PLUTSS),excluding questions 3 and 4 –referring to enuresis– so that progressionof daytime symptoms only (LUTS variable) was analyzed. Results: 66 patients –50% of whom were female– were included,with a mean age of 9.5 years (range: 5-15). S-TENS significantly lowered PLUTSS (19.1 baseline vs. 9.5 final, p< 0.001) and LUTS (13.1baseline vs. 4.8 final, p< 0.001). It also reduced the number of mictions(8.5 baseline vs. 6.4 final, p< 0.001), while increasing urine volume inthe voiding records (214 ml baseline vs. 258 ml final, p< 0.001). Enuresiswas the only variable refractory to S-TENS. Complication rate was 3%(2 patients with dermatitis in the S-TENS application area).Conclusions: S-TENS is effective and safe in the short-term inpatients with OB refractory to Achs. Further studies assessing long-termefficacy and potential relapses are required.(AU)

Parameterization of electrotherapy interventions in physiotherapy for pelvic floor dysfunctions: a systematic review.

OBJECTIVE: To determine which parameters of the currents used with electrotherapy in pelvic floor dysfunctions are more appropriate for the proposed objectives regarding the relief of the symptomatology of certain clinical conditions. MATERIAL AND METHODS: A systematic review was performed in CENTRAL, PubMed/MEDLINE and PEDro databases. The risk of bias and methodological quality in the included studies was assessed using the ROBINS-I, JADAD and PEDro scales, respectively. STUDY SELECTION: The review included randomized controlled trials, with adult patients aged 18 years or older, that incorporated the use of electrical currents in the conservative treatment of pelvic floor dysfunctions. RESULTS: After meeting the evaluation and inclusion-exclusion criteria, 14 articles were selected following the PRISMA guidelines. CONCLUSIONS: There is a certain lack of homogeneity in the choice of the parameters of the electrotherapy currents used in pelvic floor dysfunctions. There is evidence supporting the effectiveness of neuromuscular electrostimulation in pelvic floor muscle re-education due to its functional improvements, as well as the application of analgesic electrical current therapy such as TENS for the modulation of clinical conditions involving pain.

Duchenne de Boulogne: el camino de la ciencia al arte / Duchenne de Boulogne: the road from science to art

La obra de Guillaume Benjamín Amand Duchenne (1806-1871) ha sido ampliamente recogida y analizada. La mayoría de sus biógrafos destacan a un extraordinario científico y clínico, que revolucionó el campo de la neurología y la electroterapia. Sin embargo, se considera que no ha sido suficientemente destacada su mayor aportación: ser el nexo entre dos campos que habían sido independientes hasta ese momento, la electrofisiología y la fotografía artística. La culminación de esta simbiosis sería la publicación de Mécanisme De La Physionomie Humaine: Où, Analyse Électro-Physiologique De L’expression Des Passions, publicada en 1862. Para los autores del presente trabajo, el objetivo final de la obra de Duchenne no fue solo el de un científico y clínico, fue también el de un artista, empeñado en reflejar y desentrañar los mecanismos de la emoción y del sentimiento. Incluso, pretendió establecer un canon estético en la pintura y escultura en la expresión facial, que reflejase su ideal de belleza. Su obra, tuvo importantes repercusiones en la neurología y la electroterapia, en la fotografía médica y en el desarrollo de un nuevo espacio escénico: la representación del movimiento corporal provocado por corrientes eléctricas, el denominado Electric Performance Art.(AU)

The work of Guillaume Benjamin Amand Duchenne (1806-1871) has been widely collected and analyzed. Most of his biographers highlight an extraordinary scientific and clinician, who revolutionized the field of neurology and electrotherapy. It is considered though that his most important contribution has not been sufficiently highlighted: he was the nexus of union between two fields independent until then, electrophysiology and artistic photograph. The culmination of this symbiosis is the publication of Mécanisme De La Physionomie Humaine: Où, Analyse Électro-Physiologique De L’expression Des Passions published in 1862. To the authors of the present study, the goal of Duchenne’s work was not only that of a scientific and clinician but also that of an artist, determined to reflect and unravel the mechanisms of emotion and feeling. He even intended to establish an aesthetic canon in painting and sculpture in facial expression, reflecting his ideal of beauty. His work had important repercussions in neurology and electrotherapy, in medical photography and in the development of a new scenic space: the representation of body movement provoked by electric currents, named Electric Performance Art.(AU)

Utilização da fisioterapia na reabilitação de bezerro com poliartrite e paresia neuromuscular: relato de caso / Use of physiotherapy in the rehabilitation of calves with polyarthritis and neuromuscular paresis: case report / Uso de la fisioterapia en la rehabilitación de un ternero con poliartritis y parisia neuromuscular: reporte de caso

A reabilitação animal na medicina veterinária é um campo recente, porém crescente a cada dia. Neste sentido, a fisioterapia veterinária atua trazendo inúmeros benefícios, como melhoria dos movimentos, redução da dor, edema e outras. Interfere ainda no tempo de recuperação, redução de custos para o proprietário, podendo ser hoje utilizada como um tratamento na recuperação pós-cirúrgica. Desta forma, objetivou-se relatar o uso da fisioterapia em uma bezerra com poliartrite e paresia neuromuscular. O animal apresentou um aumento de volume nas articulações cárpicas e társicas após histórico de onfalite, permanecendo em decúbito esternal por vários dias. O proprietário resolveu aplicar ferro dextrano na região glútea do animal, o que causou uma lesão de nervo isquiático. Foram instituídos protocolos medicamentosos e fisioterápicos, que culminaram no estímulo da marcha, propriocepção, além de hipertrofia muscular. Porém, em virtude de complicações resultantes de onfalite, o animal veio a óbito.(AU)

Animal rehabilitation in veterinary medicine is a recent field, but growing every day. In this sense, veterinary physiotherapy works bringing numerous benefits, such as improved movements, reduced pain, edema and others. Reducing the recovery time, reducing costs for the owner, and today it can be used as a treatment in post-surgical recovery. In this sense, the objective was to report the use of physiotherapy in a heifer with polyarthritis and neuromuscular paresis. The animal showed an increase in volume in the carpal and tarsal joints after a history of omphalitis, remaining in sternal decubitus for several days. The owner decided to apply iron dextran to the animal's gluteal region, which caused an injury to the sciatic nerve. Medicinal and physical therapy protocols were instituted, which culminated in the stimulation of gait, proprioception, in addition to muscle hypertrophy. However, due to complications resulting from omphalitis, the animal died.(AU)

La rehabilitación animal en medicina veterinaria es un campo reciente, pero en crecimiento cada día. En este sentido, la fisioterapia veterinaria actúa aportando numerosos beneficios, como mejora de los movimientos, reducción del dolor, edemas y otros. Disminución del tiempo de recuperación, reducción de costos para el propietario, pudiendo ser utilizado hoy en día como tratamiento en la recuperación posquirúrgica. En ese sentido, el objetivo fue reportar el uso de fisioterapia en una vaquilla con poliartritis y paresia neuromuscular. El animal presentó un aumento de volumen en las articulaciones del carpo y del tarso tras un antecedente de onfalitis, permaneciendo en decúbito esternal durante varios días. El propietario decidió aplicar hierro dextrano en la región glútea del animal, lo que provocó una lesión en el nervio ciático. Se instauraron protocolos farmacológicos y de fisioterapia, que culminaron con estimulación de la marcha, propiocepción, además de hipertrofia muscular. Sin embargo, debido a complicaciones derivadas de la onfalitis, el animal falleció.(AU)

Eficacia de la terapia con señales electromagnéticas pulsadas y transmitidas de manera dieléctrica monopolar en procesos dolorosos asociados a esclerosis múltiple. Estudio piloto / Effectiveness of monopolar dielectric transmission of pulsed electromagnetic fields for multiple sclerosis–related pain: A pilot study

Introducción: El dolor presenta elevadas tasas de prevalencia en la población con esclerosis múltiple (EM), siendo el 50% de carácter crónico y clasificándose en tipo nociceptivo, neuropático o mixto. Afecta a la calidad de vida, al sueño y a las actividades de la vida diaria. La electroterapia se presenta como una interesante alternativa o complemento en el abordaje del dolor en EM, presentando constantes innovaciones.Material y métodosEste estudio valora la eficacia de la terapia por señales electromagnéticas pulsadas y transmitidas de manera dieléctrica monopolar (SEDM) en procesos dolorosos asociados a EM mediante un ensayo clínico aleatorizado sobre 24 pacientes a los que se les medirá el dolor mediante Brief Pain Inventory, la calidad de vida con MusiQoL, la depresión con Beck y la fatiga mediante Modified Fatigue Impact Scale.ResultadosSe hallaron mejoras estadísticamente significativas en puntuaciones máximas y medias de dolor, así como en interferencia del dolor a nivel laboral, a nivel de relaciones personales, del sueño y el descanso. Las diferencias entre grupo de intervención y placebo no fueron significativas.ConclusionesEl tratamiento con SEDM podría ser efectivo para reducir el dolor en pacientes con EM, siendo necesarios más estudios para mostrar su efectividad respecto al placebo y diferenciar en qué tipología de dolor puede ser más eficaz. (AU)

Introduction: Pain is highly prevalent in patients with multiple sclerosis (MS); it is chronic in 50% of cases and is classified as nociceptive, neuropathic, or mixed-type. Pain affects quality of life, sleep, and the activities of daily living. Electrotherapy is an interesting alternative or complementary treatment in the management of pain in MS, with new innovations constantly appearing.Material and methodsThis study evaluates the effectiveness of treatment with monopolar dielectric transmission of pulsed electromagnetic fields (PEMF) for pain associated with MS. We performed a randomised, placebo-controlled clinical trial including 24 patients, who were assessed with the Brief Pain Inventory, the Multiple Sclerosis International Quality of Life questionnaire, the Beck Depression Inventory, and the Modified Fatigue Impact Scale.ResultsStatistically significant improvements were observed in maximum and mean pain scores, as well as in the impact of pain on work, personal relationships, and sleep and rest. Not significant differences were found between the treatment and placebo groups.ConclusionsTreatment with PEMF may be effective in reducing pain in patients with MS, although further research is necessary to confirm its effectiveness over placebo and to differentiate which type of pain may be more susceptible to this treatment. (AU)

Effectiveness of monopolar dielectric transmission of pulsed electromagnetic fields for multiple sclerosis-related pain: a pilot study.

INTRODUCTION: Pain is highly prevalent in patients with multiple sclerosis (MS); it is chronic in 50% of cases and is classified as nociceptive, neuropathic, or mixed-type. Pain affects quality of life, sleep, and the activities of daily living. Electrotherapy is an interesting alternative or complementary treatment in the management of pain in MS, with new innovations constantly appearing. MATERIAL AND METHODS: This study evaluates the effectiveness of treatment with monopolar dielectric transmission of pulsed electromagnetic fields (PEMF) for pain associated with MS. We performed a randomised, placebo-controlled clinical trial including 24 patients, who were assessed with the Brief Pain Inventory, the Multiple Sclerosis International Quality of Life questionnaire, the Beck Depression Inventory, and the Modified Fatigue Impact Scale. RESULTS: Statistically significant improvements were observed in maximum and mean pain scores, as well as in the impact of pain on work, personal relationships, and sleep and rest. Not significant differences were found between the treatment and placebo groups. CONCLUSIONS: Treatment with PEMF may be effective in reducing pain in patients with MS, although further research is necessary to confirm its effectiveness over placebo and to differentiate which type of pain may be more susceptible to this treatment.

Desenlaces de la electroterapia con biorretroalimentación en mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo y antecedente de cirugía antiincontinencia / Results of electrotherapy with biofeedback in women with stress urinary incontinence with a history of anti-incontinence surgery

Resumen OBJETIVO: Analizar los desenlaces en pacientes con y sin antecedente de cirugía antiincontinencia tratadas con electroterapia y biorretroalimentación (biofeedback). Además, valorar con un cuestionario validado en español la disminución de los episodios de incontinencia y su repercusión en la calidad de vida. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de cohorte, retrospectivo, efectuado en dos grupos de pacientes: uno con incontinencia urinaria de esfuerzo con tratamiento quirúrgico previo y el otro sin este antecedente. A los dos grupos se les administró electroterapia con biofeedback en 8 y 12 sesiones. La severidad se valoró con el Índice de Severidad de Sandvik y la disminución de los síntomas con la escala visual análoga y la mejoría percibida por la paciente. La calidad de vida se evaluó con el King's Health Questionnaire validado al español. RESULTADOS: Se analizó la situación de 68 pacientes: 20 con antecedente de cirugía incontinencia y 48 sin este antecedente. En ambos grupos se reportó disminución en la cantidad de episodios de incontinencia a partir de la octava sesión. En los dos grupos se registró un incremento estadísticamente significativo en la puntuación del King's Health Questionnaire en los dominios II, III y IV. En el grupo sin el antecedente de cirugía antiincontinencia se incrementó el puntaje de los dominios V y VII. CONCLUSIONES: La electroterapia asociada con biofeedback en pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo, con y sin tratamiento quirúrgico previo, no demostró diferencia en los desenlaces.

Abstract OBJECTIVE: To analyze the outcomes in patients with and without a history of anti-incontinence surgery treated with electrotherapy and biofeedback. In addition, to assess with a validated questionnaire in Spanish the reduction of incontinence episodes and their impact on quality of life. MATERIALS AND METHODS: A retrospective cohort study was carried out in two groups of patients: one with stress urinary incontinence with previous surgical treatment and the other without this history. Both groups were administered electrotherapy with biofeedback in 8 and 12 sessions. Severity was assessed with the Sandvik Severity Index and symptom reduction with the visual analog scale and the improvement perceived by the patient. Quality of life was assessed with the King´s Health Questionnaire validated in Spanish. RESULTS: The situation of 68 patients was analyzed: 20 with a history of incontinence surgery and 48 without this history. Both groups reported a decrease in the number of incontinence episodes after the eighth session. In both groups there was a statistically significant increase in the King´s Health Questionnaire score in domains II, III and IV. In the group without the history of anti-incontinence surgery, the score of domains V and VII increased. CONCLUSIONS: Electrotherapy associated with biofeedback in patients with stress urinary incontinence, with and without previous surgical treatment, showed no difference in outcomes.

Electrophysical agents in clinical practice of orthopedic and sports physical therapists in Brazil / Agentes eletrofísicos na prática clínica de fisioterapeutas ortopédicos e esportivos no Brasil / Agentes electrofísicos en la práctica clínica de fisioterapeutas ortopédicos y deportivos en Brasil

ABSTRACT Studies have described the use of electrophysical agents (EPA) by physical therapists worldwide. However, the use of EPA by Brazilian physical therapists remains undetermined. This study aims to describe the availability, use, and perception about EPA by orthopedic and sports physical therapists in Brazil. Professionals of the area were invited to answer an online questionnaire. Demographic data and information regarding the availability, use and perception about EPA in their current clinical practice were asked. Out of 376 physical therapists included in this study, 89% declared to use EPA in clinical practice. Sensory electrotherapy with pulsed current (TENS), therapeutic ultrasound, excitomotor electrotherapy with pulsed current (FES/NMES), and cryotherapy are available for more than 3/4 of interviewees. Scientific articles and clinical experience, respectively, are the most influential factors for the choice of EPA. Ultrasound is the most frequently used EPA, followed by TENS, cryotherapy, photobiomodulation, hot packs, and FES/NMES. The top-five most useful EPA in clinical practice chosen by physical therapists are: (1) ultrasound; (2) photobiomodulation; (3) TENS; (4) cryotherapy; and (5) FES/NMES. In conclusion, EPA are widely used by orthopedic and sports physical therapists in Brazil. Therapeutic ultrasound, TENS, FES/NMES, photobiomodulation, cryotherapy, and hot packs are the most used EPA in clinical practice of these physiotherapists.

RESUMO Estudos têm descrito a utilização de agentes eletrofísicos (AE) por fisioterapeutas ao redor do mundo. No entanto, o uso de AE por fisioterapeutas brasileiros permanece inexplorado. O objetivo deste estudo é descrever o acesso, a utilização e a percepção sobre os AE de fisioterapeutas ortopédicos e esportivos no Brasil. Os profissionais foram convidados a responder um questionário on-line. Foram solicitados dados demográficos e informações sobre o acesso, utilização e percepção dos profissionais sobre os AE na prática clínica. Dentre os 376 fisioterapeutas incluídos, 89% declararam ser usuários de AE na prática clínica. Eletroterapia sensorial com corrente pulsada (TENS), ultrassom terapêutico, eletroterapia excitomotora com corrente pulsada (FES/NMES) e crioterapia são acessíveis para mais de 3/4 dos participantes. Artigos científicos e experiência clínica são os fatores de maior influência na escolha por AE. O ultrassom é o AE mais frequentemente utilizado, seguido por Tens, crioterapia, fotobiomodulação, bolsas quentes e FES/NMES. Os cinco AE elencados pelos fisioterapeutas como mais úteis na prática clínica são: (1) ultrassom; (2) fotobiomodulação; (3) TENS; (4) crioterapia; e (5) FES/NMES. Em conclusão, os AE são largamente usados pelos fisioterapeutas ortopédicos e esportivos no Brasil. Ultrassom terapêutico, TENS, FES/NMES, fotobiomodulação, crioterapia e bolsas quentes são os AE mais usados na prática clínica desses fisioterapeutas.

RESUMEN Los estudios ya han descrito el uso de agentes electrofísicos (AE) por fisioterapeutas en todo el mundo. Todavía no se ha explorado el uso de los AE por fisioterapeutas brasileños. El presente estudio tuvo como objetivo describir el acceso, el uso y la percepción sobre los AE por fisioterapeutas ortopédicos y deportivos en Brasil. Se invitó a los profesionales para responder a un cuestionario en línea. Se solicitaron los datos demográficos e informaciones sobre el acceso, el uso y la percepción de profesionales sobre los AE en la práctica clínica. Entre los 376 fisioterapeutas incluidos, el 89% declararon utilizar los AE en la práctica clínica. La electroterapia sensorial con corriente pulsada (TENS), el ultrasonido terapéutico, la electroterapia excitomotora con corriente pulsada (FES/NMES) y la crioterapia son accesibles para más de 3/4 de los participantes. Los artículos científicos y la experiencia clínica son los factores que más influyeron en la elección de los AE. El ultrasonido es el AE más utilizado, seguido de Tens, crioterapia, fotobiomodulación, bolsas calientes y FES/NMES. Los cinco AE más útiles en la práctica clínica enumerados por los fisioterapeutas fueron: (1) ultrasonido; (2) fotobiomodulación; (3) TENS; (4) crioterapia; y (5) FES/NMES. Los AE son ampliamente utilizados por los profesionales de la ortopedia y el deporte en Brasil. El ultrasonido terapéutico, TENS, FES/NMES, fotobiomodulación, crioterapia y bolsas calientes son los AE más utilizados en la práctica clínica por estos fisioterapeutas.

Resultados del tratamiento kinésico precoz y oportuno en un niño con Parálisis Facia / Results of early and timely kinetic treatment in a child with Facia paralysis

the case of a 12 years old male patient with right Facial Paralysis diagnosis begin his treatment in the SUK (Physiotherapy University Service). At the beginning of the treatment, the patient presents: a fascial alteration with noticeable muscle weakness on the right side and a increased muscular tone on the opposite side. The patient receive nine (9) sessions of physiotherapy treatment based on indirect selective electromiostimultion with exponential and rectangular current, asociated with muscle rehabilitation exercises and massotherapy. By this tecnic, the muscular thofysm is mantein. Once that the patient recovered the muscular functions, he were able to develop symmetry and sychrony on his gesture. The patient achive his total recuperation in a short time and with a low number of session without any complication associate to the treatment

Paciente de 12 años, de sexo masculino, con diagnóstico médico de parálisis facial derecha, que ingresa al Servicio Universitario de Kinesiología de la Facultad de Medicina de la UNNE. Al inicio del tratamiento, el paciente presenta: alteración de la fascie con una marcada hipotonía de la hemicara afectada y una leve hipertonía en el lado contralateral. Se realizaron nueve sesiones de tratamiento kinésico basado en electroestimulación muscular selectiva indirecta con corriente exponencial y rectangular, asociada a ejercicios de reeducación muscular y masoterapia. Mediante esta técnica se logra mantener el trofismo muscular; una vez que el paciente recupera las funciones musculares, posteriormente desarrolla simetría y sincronía en la realización de los gestos de la mímica. El paciente logra su recuperación total en un corto considerado breve, sin ninguna complicación derivada de la utilización de electroestimulación

Effects of aerobic exercise training and cranial electrotherapy stimulation on the stress-related hormone, the neurotrophic factor, and mood states in obese middle-aged women: a pilot clinical trial / Efectos del entrenamiento aeróbico ejercicio y la estimulación eléctrica craneal sobre la hormona relacionada con el estrés, el factor neurotrófico y los estados de ánimo en mujeres obesas de mediana edad: Un ensayo clínico piloto

ABSTRACT: Introduction: Obesity, a global pandemic, has been reported as a potential cause of various diseases, including high blood pressure, type-2 diabetes, and cardiovascular disease. Objective: The purpose of the present research was to investigate the effects of eight weeks of regular aerobic exercise and cranial electrotherapy stimulation (CES) on the stress-related hormone, the neurotrophic factor, and mood states in obese women. Method: The subjects for this study were 36 obese middle-aged Korean women. Subjects were randomly divided into a control group (CON, n = 12), an aerobic exercise group (EX, n = 12), and an aerobic exercise and CES group (EX + CES, n = 12). CES was conducted with a micro current cranial electrotherapy stimulator for 20 minutes at 100 μA and 0.5 Hz. Aerobic exercise consisted of treadmill running for 40 minutes at 70% of the subjects' heart rate reserve (HRR). Mood state was measured by the profile of mood states (POMS) questionnaire, and blood collection was performed to examine levels of stress-related hormones (cortisol and adrenocorticotropic hormone [ACTH]) and neurotrophic factors (brain-derived neurotrophic factor [BDNF] and nerve growth factor [NGF]) before and after each intervention. Results: Plasma cortisol levels, as well as scores for Tension-Anxiety, Depression-Dejection, and Fatigue-Inertia were significantly decreased after intervention when compared with pre-intervention measurements in the EX and EX+CES groups (p < .05). Serum BDNF levels, serum NGF levels, and Vigor-Activity scores were significantly increased after intervention when compared with pre-intervention measurements in the EX and EX+CES groups (p < .05). However, there was no significant difference in these findings between the EX and EX+CES groups (p > .05). Discussion and conclusion: These results suggest that aerobic exercise training could improve the mood state of obese middle-aged women through a decrease in serum cortisol and an increase in serum BDNF and NGF.

RESUMEN: Introducción: La obesidad, una pandemia mundial, se ha reportado como una posible causa de diversas enfermedades, incluyendo presión arterial alta, diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares. Objetivo: El objetivo del presente trabajo fue investigar los efectos de ocho semanas de ejercicio aeróbico regular y la estimulación eléctrica craneal (CES) sobre la hormona relacionada con el estrés, el factor neurotrófico, y los estados de ánimo en mujeres obesas. Método: Los sujetos de este estudio fueron 36 mujeres coreanas de mediana edad con obesidad. Los sujetos fueron divididos aleatoriamente en un grupo control (CON, n = 12), un grupo de ejercicio aeróbico (EX, n = 12) y un grupo de ejercicio y CES aeróbico grupo (EX + CES, n = 12). CES se llevó a cabo con una corriente estimulador de electroterapia craneal micro durante 20 minutos a 100 μA y 0,5 Hz. El ejercicio aeróbico consistía en carrera en cinta rodante durante 40 minutos a 70% de reserva de frecuencia cardíaca de los sujetos (HRR). El estado de ánimo se midió por el perfil de los estados de ánimo (POMS), y la extracción de sangre se realizó para examinar los niveles de las hormonas relacionadas con el estrés (cortisol y la hormona adrenocorticotrópica [ACTH]) y factores neurotróficos (factor neurotrófico derivado del cerebro [BDNF] y factor de crecimiento nervioso [NGF]) antes y después de cada intervención. Resultados: Los niveles de cortisol en plasma, así como las puntuaciones de tensión-ansiedad, depresión, abatimiento, y fatiga-inercia, se redujeron significativamente después de la intervención, en comparación con las mediciones previas a la intervención en los grupos EX y EX + CES (p < .05). Los niveles séricos de BDNF, los niveles de NGF en suero y las puntuaciones Vigor-Actividad aumentaron significativamente después de la intervención, en comparación con las mediciones previas a la intervención en los grupos EX y EX+CES (p < .05). Sin embargo, no hubo diferencia significativa en estos hallazgos entre la EX y los grupos EX + CES (p > .05). Discusión y conclusión: Estos resultados sugieren que el entrenamiento con ejercicio aeróbico podría mejorar el estado de ánimo de las mujeres obesas de mediana edad por medio de una disminución en el cortisol sérico y un aumento en el suero BDNF y NGF.

Radiofrecuencia vs Corriente Farádica en la rehabilitación funcional de pacientes con parálisis facial periférica / Radiofrequency vs muscular Faradization to functional rehabilitation of peripheral facial paralysis patients

Introducción: La radiofrecuencia es una técnica nueva, que ha teniendo grandes resultados en la rehabilitación funcional de otras patologías neurológicas. Objetivo: Comparar la eficacia de la radiofrecuencia y la corriente farádica, en el manejo fisioterapéutico de la parálisis facial aguda periférica. Materiales y métodos: Se realizó un estudio ensayo clínico aleatorizado de verificación de equivalencia terapéutica entre la Radiofrecuencia versus la Corriente Farádica, en la rehabilitación funcional de la parálisis facial periférica; con una muestra compuesta por 60 personas entre 20 y 40 años de ambos sexos; divididos aleatoriamente en 2 grupos homogéneos, de 30 pacientes por grupo; utilizándose la Radiofrecuencia (dosificación G2 y G3) en uno de ellos y las Corrientes farádicas (intensidad de tolerancia del paciente de 5 a 35 HZ) en el otro. Resultados: El 94% de los signos propios de la parálisis facial desaparecieron con la radiofrecuencia, y solo el 66% con corrientes farádicas. En todos los casos las diferencias estadísticas fueron significativas con un valor de p=<0001, evaluados mediante la prueba deT de Student. Conclusiones: La técnica de radiofrecuencia es de mayor eficacia en relación con las corrientes farádicas aplicada en pacientes con parálisis facial periférica.

Introduction: Radiofrequency is a new technique, which has had great results in the functional rehabilitation of other neurological pathologies. Objective: To compare of radiofrequency and muscular faradization efficacy; in the physiotherapeutic functional rehabilitation for acute peripheral facial paralysis. Materials and methods: We conducted a randomized clinical trial of therapeutic equivalence verification, between Radiofrequency versus muscular faradization, in the functional rehabilitation of peripheral facial paralysis; With a sample composed of 60 people, between 20 and 40 years of both sexes; Divided randomly into 2 homogeneous groups of 30 patients per group; Using Radiofrequency (G2 and G3 dosing) in one, and muscular faradization (patient tolerance intensity of 5 to 35 HZ) in the other. Results: 94% of signs to facial paralysis disappeared with radiofrequency, and only 66% with muscular faradization. In all cases the statistical differences were significant with a p-value= <0001, evaluated by t-Student test. Conclusions: Radiofrequency technique is more effective in relation to muscular faradization applied in patients with peripheral facial paralysis.